Chirurgie buccale à Casablanca : extractions dentaires et chirurgie des gencives

La chirurgie buccale regroupe les interventions réalisées sur les dents, les gencives et l’os qui les entoure. Au cabinet du Dr Salma Benchekroun, dentiste  Casablanca, dans le quartier du Maarif, elle s’adresse aux patients qui ont besoin d’une extraction dentaire, y compris complexe, d’une chirurgie des gencives ou d’une autre intervention nécessaire pour retrouver une bouche en bonne santé.

Cette page explique simplement dans quels cas une intervention peut être envisagée, comment elle se déroule, à quoi s’attendre ensuite et quelles précautions prendre. Elle ne remplace pas un examen : seul un dentiste, après avoir examiné votre bouche et vos radiographies, peut dire si une chirurgie est utile dans votre cas.

Qu’est-ce que la chirurgie buccale ?

La chirurgie buccale (ou chirurgie orale) désigne les gestes chirurgicaux pratiqués dans la bouche : retirer une dent, dégager une dent restée sous la gencive ou dans l’os, traiter une infection ou une lésion autour d’une dent, ou intervenir sur les gencives. Elle se distingue des soins courants, comme le traitement d’une carie, car elle nécessite d’inciser la gencive et parfois d’intervenir sur l’os.

Le Dr Benchekroun pratique la chirurgie buccale, notamment les extractions dentaires complexes et les chirurgies des gencives, ainsi que d’autres interventions nécessaires pour restaurer la santé bucco-dentaire.

 Dans quels cas une chirurgie buccale peut-elle être envisagée ?

Une chirurgie n’est jamais un réflexe. Elle est proposée lorsque d’autres solutions ne suffisent pas ou ne sont pas possibles, après un examen clinique et radiographique.

Extractions dentaires, y compris complexes

Une dent peut devoir être retirée lorsqu’elle est trop abîmée pour être réparée durablement, lorsqu’elle provoque une infection (abcès), lorsqu’elle est fracturée ou lorsqu’une maladie des gencives l’a trop déchaussée. Une extraction est dite « complexe » lorsque la dent est fragile, cassée sous la gencive, incluse ou difficile d’accès : il faut alors ouvrir la gencive, parfois retirer un peu d’os ou diviser la dent pour la retirer avec précaution.

Si la dent doit être remplacée, votre dentiste vous explique les options, notamment l’implant dentaire.

 Dents de sagesse : toutes ne doivent pas être retirées

Les dents de sagesse (troisièmes molaires) ne posent pas toujours problème. Selon les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS, 2019), leur extraction est recommandée lorsqu’elles provoquent un symptôme ou une pathologie : carie non réparable, infection ou abcès, atteinte de la dent voisine, kyste, ou poussées d’inflammation de la gencive qui reviennent malgré les traitements (péricoronarite).

À l’inverse, une dent incluse ou mal positionnée qui ne cause aucun trouble n’est pas, à elle seule, une raison d’opérer. L’extraction n’est pas recommandée pour prévenir le chevauchement des dents de devant, et chez un adulte en bonne santé de plus de 30 ans sans symptôme, l’extraction systématique n’est pas recommandée : une surveillance clinique et radiographique est alors préféré

 Chirurgie des gencives

Les gencives peuvent aussi nécessiter une intervention, par exemple en cas de parodontite, une maladie qui détruit les tissus de soutien des dents, lorsque les nettoyages ne suffisent pas à assainir des poches profondes. Le praticien peut alors soulever la gencive pour accéder à la racine et nettoyer en profondeur. Le type d’intervention dépend toujours du diagnostic.

Autres interventions

D’autres actes de chirurgie buccale peuvent être nécessaires selon les besoins de chaque patient. Lors de la consultation, votre dentiste vous précise la prise en charge la plus adaptée à votre situation.

 Comment se déroule une chirurgie buccale ?

La consultation. Le praticien commence par un interrogatoire médical (maladies, traitements en cours, allergies), un examen de la bouche et une radiographie, le plus souvent un panoramique dentaire. Dans certains cas, par exemple si une dent est très proche d’un nerf, une imagerie en 3D peut être demandée. Si vous avez déjà des radiographies, apportez-les.

L’information. Les bénéfices, les risques et les alternatives vous sont expliqués avant toute intervention. Le Dr Benchekroun prend le temps d’écouter vos préoccupations et d’expliquer en détail les options de traitement.

L’intervention. En général, elle se déroule sous anesthésie locale : vous pouvez sentir des pressions, mais pas de douleur vive. Le praticien ouvre la gencive si nécessaire, dégage la dent ou la zone à traiter, nettoie la cavité et referme parfois par des points de suture. Lorsque plusieurs dents de sagesse doivent être retirées, cela peut se faire en une ou plusieurs séances selon la situation.

Les consignes. À la fin, vous recevez des explications sur les soins à suivre, les médicaments prescrits et la conduite à tenir en cas de problème.

 Après l’intervention : ce qui est normal et comment bien cicatriser

Les suites les plus fréquentes sont une douleur, un gonflement de la joue et une difficulté à ouvrir grand la bouche. Elles sont habituellement plus marquées pendant les premiers jours, puis diminuent.

• Saignement : un léger suintement est fréquent. Mordez sur une compresse propre en maintenant une pression continue, sans la retirer sans cesse pour vérifier.
• Gonflement : une poche de glace enveloppée dans un linge, appliquée sur la joue selon les consignes, peut aider.
• Médicaments : prenez uniquement ceux prescrits. Les antibiotiques ne sont pas systématiques : ils sont prescrits selon la situation.
• Hygiène : brossez-vous les dents avec douceur et utilisez les bains de bouche prescrits, en respectant les délais indiqués par votre dentiste.
• Tabac : évitez de fumer pendant plusieurs jours avant et après l’intervention, car il augmente le risque de complications de cicatrisation.
• Repos : selon l’intervention, quelques jours de repos peuvent être conseillés.

Un contrôle est prévu pour vérifier la cicatrisation. Contactez rapidement votre dentiste en cas de saignement qui ne s’arrête pas, de gonflement qui augmente après 3 jours, de fièvre ou de douleur de plus en plus forte.

 Risques et précautions

Comme tout acte chirurgical, une intervention buccale comporte des risques, qui varient selon la dent, l’état de santé et la technique. Les plus fréquents sont la douleur, le gonflement et la gêne à l’ouverture de la bouche. Plus rarement, on peut observer un saignement prolongé, une infection, une alvéolite (inflammation douloureuse de la cavité laissée par la dent, souvent 2 à 3 jours après) ou une atteinte d’un nerf, qui peut modifier la sensibilité de la lèvre, du menton ou de la langue. Des complications exceptionnelles existent aussi et vous seront détaillées lors de la consultation.

Informez toujours votre dentiste de votre état de santé, surtout si vous prenez :

• des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires ;
• des traitements agissant sur l’os (souvent prescrits pour l’ostéoporose) ;
• ou si vous avez un diabète, une maladie cardiaque, des allergies (notamment à la pénicilline), si vous êtes enceinte ou si vous avez reçu une radiothérapie de la tête et du cou.

Selon les cas, l’intervention est préparée en concertation avec votre médecin traitant. N’arrêtez jamais un traitement de votre propre initiative.

 Existe-t-il des alternatives ?

Selon la situation, d’autres options peuvent être possibles : une simple surveillance (dent de sagesse sans symptôme), un soin conservateur lorsque la dent peut être sauvée, ou un traitement non chirurgical des gencives avant d’envisager une chirurgie. De manière générale, on privilégie les solutions les moins invasives lorsqu’elles sont efficaces. Votre dentiste Casablanca vous explique les avantages et les limites de chaque option.

 Une prise en charge à l’écoute de chaque patient

Au cabinet du Dr Salma Benchekroun, la communication fait partie des soins : elle prend le temps d’écouter vos préoccupations, d’expliquer en détail les options de traitement et d’élaborer un plan de soins personnalisé, adapté à votre situation. Votre dentiste  Maarif, à Casablanca, vous accompagne de la consultation au suivi, y compris lorsqu’une extraction doit être suivie d’un projet d’implant dentaire. Pour en savoir plus, consultez la page de présentation du Dr Salma Benchekroun et nos autres soins.

Questions fréquentes

Une extraction dentaire est-elle douloureuse ?
En général, l’intervention se fait sous anesthésie locale : vous ressentez des pressions, pas de douleur vive. Une gêne est normale pendant quelques jours et des antalgiques sont prescrits. Si la douleur augmente au bout de 2 à 3 jours, consultez, car il peut s’agir d’une alvéolite.

Faut-il retirer toutes les dents de sagesse ?
Non. L’extraction est recommandée lorsque la dent provoque un symptôme ou une pathologie. En l’absence de trouble, une surveillance est souvent préférable.

Les antibiotiques sont-ils systématiques ?
Non. Selon la HAS, ils ne doivent pas être systématiques pour une dent de sagesse. Ils sont prescrits selon le contexte (dent incluse, risque d’infection, certaines maladies).

Puis-je me faire opérer si je prends des anticoagulants ?
C’est souvent possible avec des précautions. Prévenez votre dentiste avant l’intervention : il se concertera avec le médecin qui vous suit. Ne modifiez jamais votre traitement seul.

Combien de temps dure la cicatrisation ?
Cela dépend de l’intervention. Les premiers jours sont les plus inconfortables, puis la cicatrisation se poursuit plus longtemps. Un contrôle est programmé par votre dentiste.

Quels signes doivent m’alerter après l’intervention ?
Un saignement qui ne s’arrête pas malgré une pression continue, un gonflement qui augmente après 3 jours, de la fièvre, une douleur de plus en plus forte ou une perte de sensibilité persistante. En cas de difficulté à avaler ou à respirer, appelez en urgence.

Que dois-je apporter à la consultation ?
Vos radiographies existantes, vos ordonnances ou la liste de vos médicaments, et la liste de vos allergies.

Le tabac a-t-il une influence ?
Oui. Il augmente le risque d’alvéolite. Il est conseillé d’éviter de fumer plusieurs jours avant et après l’intervention.

 Prendre rendez-vous

Une dent qui fait mal, une dent de sagesse qui vous gêne, une gencive qui vous inquiète ? Prenez rendez-vous au cabinet du Dr Salma Benchekroun, à Casablanca (Maarif), pour un examen et des explications adaptées à votre situation : Prendre rendez-vous ou appelez le numéro :  05 20 81 68 18